憑借保費低、保額高、線上買入便捷等特點,以百萬醫療險為主的一年期及以下的短期康健險一經推出,便趕快遭受消費者追捧,成為保險產品中的網紅。但運彩 獎金 扣稅實在,仔細扒一扒這些網紅險的條款就會發明,里面套路還不少。最常見的,便是保險公司想方辦法在短期康健險產品條款、宣傳材料中採用持續投保等易與長期康健險混淆的詞句。
這回,監管真要出手了。就在昨天,各保險公司接收銀保監會人身險部下發的《關于規范短期康健保險業務有關疑問的告訴(征求意見稿)》(下稱《告訴》),對于續保、停售等備受爭議的焦運彩 賭盤點進行了明確規范。
產品設計時不能有歧義
當下熱銷的網紅百萬醫療險多出自財險公司。依據制定,財險公司只能經營一年期及以下的短期康健險,不得經營長期康健險(保險時期過份一年或者雖不過份一年但含有保證續保條款的康健險產品)。
因此,財險公司在開闢短期康健險產品時需要表述清楚,不能有歧義。當然,消費者也應認清長期康健險和短期康健險的區別。
《告訴》是這麼具體要求的:保險公司開闢設計的短期康健險產品,應當以提拔人民群眾的康健保障程度,知足多層次、多樣化的康健保障需求為基本,著力提供知足人民群眾需求的康健保障與康健控制服務。
保險公司開闢的短期康健險產品應當在保險條款中,對保險時期、保險責任、除外責任、保費繳納方式、等候期建置、寬期限建置、保險金額、免賠額、賠付比例、理賠前提、退保約定等,進行明晰、明確、無歧義的表述。
不能保證續保 不能打擦邊球
財險公司的短期康健險屬于非保證續保產品,因此不能含有保證續保條款。然而,在實際銷售過程中,一些財險公司卻打起了擦邊球,即在短期康健險產品中建置了持續投保條款,讓對產品不認識的消費者誤認為肯定可以續保,也便是保證續保。
《告訴》對這些打擦邊球行為進行了明確約束。要求保險公司開闢的短期康健險產品中,應當在保險條款中明確表述非保證續保,涵蓋以下表述:運彩 冠軍本產品保險時期為一年(或不過份一年);保險時期屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保世界杯2024運彩本產品,交納保險費,并獲得新的保險合同。并且明確要求,保險公司不得在短期康健險產品條款、宣傳材料中採用持續投保自運彩 組合 計算動續保允諾續保終身限額等易與長期康健保險混淆的詞句。
需要叮囑消費者的是,持續投保并不同等于保證續保,保險公司可能會謝絕投保人持續投保的申請。
此外,也要警惕類保證續保的營銷宣傳允諾。假如保險公司在銷售時提出了幾年續保不核保,非不可抗力因素不謝絕客戶續保等類保證續保的營銷宣傳允諾,則消費者應關注此類允諾是否寫入保險合同或注意留存有關證據,避免因缺乏根據而相關權益不受法律保衛。
不得隨意停售 保額不得虛高
對于非保證續保的短期康健險產品,保險公司可能會出現停售、調換費率或推出替代的新產品等場合,停售的理由,通常有去年賠付支出較大等。屆時保險消費者可能面對保險合同到期后不能續保的風險。
依據《告訴》要求,保險公司不得隨意停售在售的短期康健險產品,如停售,應將停售的理由、時間以及后續服務措施等信息,通過便于公共知曉的方式披露示知保險消費者。并為已買入產品的保險消費者在保險時期內繼續提供保障服務,在保險時期屆滿時提供必須且合乎邏輯的轉保服務。
同時,《告訴》還要求,保險公司應當科學合乎邏輯確認短期康健險產品代價;應當依據醫療費用實際發作程度、理賠經驗數據等因素,合乎邏輯確認短期康健險產品的費率、免賠額、賠付比例和保險金額等,不得設定嚴重背離理賠經驗數據根基的、虛高的保險金額。
財險公司的百萬醫療險之所以能成為網紅,此中一個主要理由便是保費便宜。據業內資深人士介紹,由於是限期一年期及以下且不保證續保,因此財險公司在短期康健險上需要提取的責任預備金要遠遠少于人身險公司,相對成本較低。然而,在實際銷售宣傳時,部門財險公司卻打起了政策擦邊球,常常在條款或宣傳語中參加持續投保等易與長期康健險混淆的詞句。此舉不僅涉嫌監管套利,還易引起消費者的誤解。(記者 黃蕾)